Penyuluhan Tentang Obat-obat Diabetes
Melitus
Disusun Oleh :
Adi Fauzi (190105001)
Afnida Dwi Lestari (190105002)
Anugrah Krisna Egi S (190105013)
Khalda Arij Raihan (190105060)
Mia Cornelia Chandra (190105072)
Pengertian Diabetes Melitus
Diabetes melitus (DM) adalah sekelompok
gangguan metabolisme yang ditandai dengan glukosa darah tinggi serta
metabolisme lemak dan protein yang berubah yang disebabkan oleh sekresi
insulin, aksi insulin (sensitivitas), ataupun keduanya. Diabetes melitus dapat
terjadi karena beberapa faktor yaitu usia, obesitas, riwayat keluarga, gangguan
metabolisme glukosa, dan gaya hidup.
Jenis-jenis Diabetes Melitus
1. Diabetes Melitus tipe 1
adalah penyakit autoimun kronis yang
terjadi ketika tubuh kurang atau sama sekali tidak dapat menghasilkan hormon insulin. Padahal, insulin dibutuhkan untuk menjaga
kadar gula darah tetap normal. Kondisi ini lebih jarang terjadi
dibandingkan DM tipe 2. Umumnya, diabetes tipe 1 terjadi dan ditemukan pada
anak-anak, remaja, atau dewasa muda, meski bisa terjadi pada usia berapa pun. Diabetes
tipe 1 kemungkinan besar disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang seharusnya
melawan patogen (bibit penyakit) malah keliru sehingga menyerang sel-sel
penghasil insulin di pankreas (autoimun). Kekeliruan sistem imun pada tersebut
bisa dipengaruhi oleh faktor genetik dan paparan virus di lingkungan. Oleh
karena itu, orang yang memiliki riwayat keluarga dengan jenis diabetes ini
berisiko tinggi terkena penyakit ini. Sering kali penderita DM tipe 1
memerlukan terapi insulin seumur hidup untuk mengendalikan gula darahnya.
2. Diabetes Melitus tipe 2
Jenis diabetes ini lebih umum terjadi dibandingkan tipe 1.
Mengutip dalam laman CDC, diperkirakan sekitar 95 persen kasus kencing manis adalah
diabetes tipe 2. Secara umum, jenis diabetes ini dapat
menyerang siapa saja pada semua kalangan usia. Namun, diabetes tipe 2 biasanya
lebih mungkin terjadi pada orang dewasa dan lansia karena faktor gaya hidup
yang tidak sehat, seperti kurang gerak dan kelebihan berat badan. Gaya hidup
tak sehat menyebabkan sel-sel tubuh kebal atau kurang sensitif merespons hormon
insulin. Kondisi ini disebut juga dengan resistensi insulin. Akibatnya, sel-sel tubuh tidak dapat
memproses glukosa dalam darah menjadi energi dan glukosa pun akhirnya menumpuk
di dalam darah. Untuk mengatasi gejala diabetes tipe 2, pasien perlu menjalani polah hidup diabetes yang lebih sehat, seperti mengatur pola
makan dan memperbanyak aktivitas fisik. Dokter juga mungkin akan memberikan obat diabetes untuk menurunkan gula darah yang tinggi dalam
perawatan DM tipe 2. Tidak seperti DM tipe 1 yang memerlukan tambahan insulin,
pengobatan melalui terapi insulin tidak umum dilakukan untuk mengendalikan gula
darah pada DM tipe 2.
3. Diabetes tipe 3
Diabetes tipe 3 adalah kondisi
yang disebabkan oleh kurangnya suplai insulin ke dalam otak. Minimnya kadar
insulin dalam otak dapat menurunkan kerja dan regenerasi sel otak sehingga
memicu terjadinya penyakit Alzheimer. Penyakit Alzheimer sendiri termasuk ke
dalam penyakit neurodegeneratif atau penurunan fungsi otak yang terjadi secara
perlahan akibat berkurangnya jumlah sel-sel otak yang sehat. Kerusakan sel otak
tersebut ditandai dengan penurunan kemampuan berpikir dan mengingat. Suatu
studi dari jurnal Neurology menunjukkan risiko Alzheimer dan demensia bisa
berkali lipat lebih tinggi pada penderita diabetes dibandingkan dengan individu
yang sehat. Dijelaskan dalam studi tersebut hubungan antara diabetes dan
Alzheimer sebenarnya merupakan hal yang kompleks. Penyakit Alzheimer pada
penderita diabetes kemungkinan disebabkan oleh resistensi hormon insulin dan
tingginya kadar gula dalam darah sehingga menyebabkan kerusakan dalam tubuh,
termasuk kerusakan dan kematian sel-sel otak. Kematian sel-sel otak tersebut disebabkan
otak tidak memperoleh glukosa yang cukup. Padahal otak adalah organ vital tubuh
yang paling banyak memerlukan gula darah (glukosa). Sementara itu, otak sangat
bergantung pada hormon insulin untuk dapat menyerap glukosa. Saat otak tidak
memiliki cukup insulin, asupan glukosa ke otak akan berkurang. Akibatnya
distribusi glukosa menuju otak tidak merata dan sel otak yang tidak mendapatkan
glukosa akan mengalami kematian dan memicu munculnya Alzheimer. Meskipun
demikian, terdapat mekanisme lain yang menjelaskan bahwa Alzheimer bisa saja
terjadi dengan sendirinya tanpa mengikut penyakit diabetes. Namun, keduanya
dipicu oleh faktor risiko yang serupa, yaitu pola konsumsi tinggi karbohidrat
dan glukosa. Terlebih lagi pengobatan diabetes tipe 1 dan 2 tidak mempengaruhi
kadar insulin otak sehingga tidak memiliki dampak positif terhadap penanganan
penyakit Alzheimer. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut masih diperlukan
untuk memahami mekanisme kondisi diabetes memicu terjadinya Alzheimer
4. Diabetes gestasional
Adalah jenis diabetes yang terjadi pada ibu hamil. Tipe diabetes ini terjadi selama kehamilan bisa menyerang ibu hamil, walau tidak memiliki riwayat diabetes. Menurut American Pregnancy Association, klasifikasi diabetes ini muncul karena plasenta ibu hamil akan terus menghasilkan sebuah hormon khusus. Nah, hormon inilah yang menghambat insulin bekerja dengan efektif. Akibatnya, kadar gula darah Anda pun menjadi tidak stabil selama kehamilan. Sebagian besar wanita tidak mengetahui bahwa dirinya mengalami diabetes jenis ini karena seringnya diabetes gestasional tidak memunculkan gejala dan tanda yang spesifik. Kabar baiknya, kebanyakan wanita yang mengalami jenis diabetes ini akan sembuh selepas melahirkan. Agar tidak menimbulkan komplikasi, ibu hamil yang mengalami tipe diabetes melitus ini perlu mengecek kesehatan dan kehamilannya pada dokter secara rutin. Selain itu, gaya hidup juga perlu diubah jadi lebih sehat. Wanita yang hamil di usia 30 tahun, memiliki berat badan berlebih, pernah mengalami keguguran atau bayi lahir mati (stillbirth), atau punya riwayat penyakit hipertensi dan PCOS, berisiko tinggi mengalami diabetes gestasional
Faktor-faktor yang Menyebabkan Risiko Diabetes :
1. Faktor lingkungan yang diperkirakan
dapat meningkatkan faktor resiko diabetes adalah perubahan gaya hidup
seseorang, diantaranya adalah kebiasaan makan yang tidak seimbang akan
menyebabkan obesitas.
2. Aktifitas fisik juga merupakan faktor
risiko diabetes mellitus. latihan fisik yang teratur dapat meningkatkan mutu
pembuluh darah dan memperbaiki semua aspek metabolik termasuk meningkatkan
kepekaan insulin serta memperbaiki toleransi glukosa. (Awad, 2013).
3. Peningkatan diabetes risiko diabetes
seiring dengan umur, khususnya pada usia lebih dari 45-60 tahun, disebabkan
karena pada usia tersebut mulai terjadi peningkatan intoleransi glukosa. Adanya
proses penuaan menyebabkan berkurangnya kemampuan sel pankreas dalam
memproduksi insulin.
Orang yang mengidap penyakit diabetes
melitus lebih tinggi resikonya mengalami masalah kaki karena berkurangnya
sensasi rasa nyeri setempat (Neuropati) sehingga membuat penderita tidak
menyadari dan sering mengabaikan luka yang terjadi.
Pengontrolan gula darah merupakan
cara yang dapat dilakukan karena menurut ilmu kedokteran bahwa penderita DM
tidak akan pernah sembuh dari penyakitnya dan penyakit DM merupakan penyakit
yang dibawa seumur hidup (Pratita, 2012). Terkontrolnya kadar gula darah
tergantung pada penderita itu sendiri (Pratita, 2012). Hal ini dapat dilakukan
penderita dengan cara mematuhi peraturan pengobatan. Sedangkan pengobatan yang
bersifat non farmakologis berupa menjalankan gaya hidup sehat seperti:
mengkonsumsi makanan bergizi dan mengurangi mengkonsumsi makanan yang
mengandung lemak serta istirahat yang cukup yang dilanjutkan dengan olahraga
teratur.
Pengobatan Secara Farmakologi :
1. Salah satu oral anti diabetik yang baru
adalah obat golongan sodium glucose cotransporter 2 inhibitor (SGLT-2
inhibitor). SGLT- 2 inhibitor bekerja dengan menghambat reabsorpsi glukosa dan
memfasilitasi ekskresi melalui urin dengan menghambat sodium-glukose
cotransporter-2 dalam tubulus proksimal, yang menghasilkan penurunan gula darah
(Paresh and Chaudhuri, 2017).
2. Metformin bekerja dengan cara
menurunkan produksi glukosa di hepar dan meningkatkan sensitifitas jaringan
otot dan adipose terhadap insulin karena adanya aktivasi kinse di sel
(AMP-activated protein kinase).
3. Acarbose bekerja dengan cara menghambat
enzim α-glikosidase sehingga memperlambat absopsi karbohidrat dan mencegah
peningkatan glukosa di jaringan tubuh.
4. Kombinasi lain yang umum diberikan
adalah kombinasi dafagliflozin dan glimerpirid. Menurut penelitian Kalra et
al., (2018) dan Fulcher et al., (2015) menyatakan bahwa SGLT-2 Inhibitor dan
sulfonilurea dapat dikombinasikan karena mekanisme kerja kedua obat tersebut
berbeda. Glimepirid bekerja dengann merangsang sekresi insulin di sel beta
pangkreas dengan menutup kanal K ATP yang ada di membran sel-sel beta pangkreas
sehingga terjadi depolarisasi. Depolarasi menyebabkan terbukanya Ca Channel
sehingga terjadi kenaikan kadar Ca dalam intrasel yang menyebabkan peningkatan
sekresi insulin sehingga memberikan efek merangsang untuk meningkatkan sekresi
insulin (Ikawati, Z 2015).
Dukung Blog Ini : https://sociabuzz.com/dzaf19/donate
Komentar
Posting Komentar